Bourse Plein sud — Formulaire d'inscription

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Nom de l'artiste

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Prénom

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Adresse

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Ville et province

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Code postal

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Téléphone (résidence)

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Téléphone (atelier)

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Courriel

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Site Internet

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Veuillez imprimer la page et la faire parvenir avec votre dossier à l'adresse suivante :

Bourse Plein sud
Plein sud, centre d'exposition en art actuel à Longueuil
150, rue De Gentilly Est, local D-0626
Longueuil (Québec)
J4H 4A9